The objective of this study was to understand the coping mechanisms of men living with HIV/AIDS in terms of their work environment. A qualitative study was carried out at a specialized outpatient clinic in Fortaleza-Ceará between March and June 2010, involving eleven men infected with the virus. Semi-structured and audio-recorded interviews were used. The statements were categorized through content analysis into the following categories: absence from work due to the infection; subterfuges used to hide the disease; disrespect for confidentiality in the work environment; suffering associated with the fear of rejection and prejudice; ways of coping after diagnosis of the disease; and the importance of work for personal accomplishment. In conclusion, men infected with HIV face counterproductive situations in the work environment, mainly evidenced by fear of discovery of the infection and prejudice. Associated with coping, absences for health monitoring purposes interfered with performance at work and increased the risk of losing their job.

Se apuntó a entender situaciones de enfrentamiento experimentadas por portadores de HIV/SIDA en el ámbito laboral. Estudio cualitativo realizado en ambulatorio especializado en Fortaleza-Ceará, de marzo a junio 2010, con once hombres infectados por el virus. Se utilizó entrevista semiestructurada, grabada en video, categorizándose los testimonios mediante análisis de contenido, determinándose las categorías: Alejamiento del trabajo en virtud de la infección; Subterfugios para omisión de la enfermedad; Irrespeto al secreto en ambiente laboral; Sufrimiento asociado al miedo al rechazo y del preconcepto; Formas de enfrentamiento luego del diagnóstico de la enfermedad e Importancia del trabajo para la realización personal. Según se concluye, los hombres infectados por HIV enfrentan situaciones contraproducentes en el ámbito laboral, determinadas fundamentalmente por el temor al descubrimiento de la infección y por el preconcepto. Asociadas al enfrentamiento, las carencias para el seguimiento de salud interfirieron en el desempeño laboral e implicaron riesgo de pérdida de empleo.

Objetivou-se apreender situações de enfrentamento experienciadas por homens que vivem com HIV/aids no ambiente de trabalho. Estudo qualitativo realizado em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará, de março a junho de 2010, com onze homens infectados pelo vírus. Utilizou-se entrevista semiestruturada, audiogravada, sendo os depoimentos categorizados mediante análise de conteúdo, cujas categorias foram: Afastamento do trabalho em virtude da infecção; Subterfúgios para omissão da doença; Desrespeito ao sigilo no ambiente de trabalho; Sofrimento associado ao medo da rejeição e do preconceito; Formas de enfrentamento após o diagnóstico da doença e a importância do trabalho para a realização pessoal. Concluiu-se que os homens infectados pelo HIV enfrentam situações contraproducentes no ambiente de trabalho, evidenciadas principalmente pelo temor da descoberta da infecção e pelo preconceito. Associadas ao enfrentamento, as ausências para o acompanhamento em saúde interferiram no desempenho do trabalho que implicariam no risco de perda do emprego.

Objetivou-se apreender situações de enfrentamento experienciadas por homens que vivem com HIV/aids no ambiente de trabalho. Estudo qualitativo realizado em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará, de março a junho de 2010, com onze homens infectados pelo vírus. Utilizou-se entrevista semiestruturada, audiogravada, sendo os depoimentos categorizados mediante análise de conteúdo, cujas categorias foram: Afastamento do trabalho em virtude da infecção; Subterfúgios para omissão da doença; Desrespeito ao sigilo no ambiente de trabalho; Sofrimento associado ao medo da rejeição e do preconceito; Formas de enfrentamento após o diagnóstico da doença e a importância do trabalho para a realização pessoal. Concluiu-se que os homens infectados pelo HIV enfrentam situações contraproducentes no ambiente de trabalho, evidenciadas principalmente pelo temor da descoberta da infecção e pelo preconceito. Associadas ao enfrentamento, as ausências para o acompanhamento em saúde interferiram no desempenho do trabalho que implicariam no risco de perda do emprego.

The objective of this study was to understand the coping mechanisms of men living with HIV/AIDS in terms of their work environment. A qualitative study was carried out at a specialized outpatient clinic in Fortaleza-Ceará between March and June 2010, involving eleven men infected with the virus. Semi-structured and audio-recorded interviews were used. The statements were categorized through content analysis into the following categories: absence from work due to the infection; subterfuges used to hide the disease; disrespect for confidentiality in the work environment; suffering associated with the fear of rejection and prejudice; ways of coping after diagnosis of the disease; and the importance of work for personal accomplishment. In conclusion, men infected with HIV face counterproductive situations in the work environment, mainly evidenced by fear of discovery of the infection and prejudice. Associated with coping, absences for health monitoring purposes interfered with performance at work and increased the risk of losing their job.

Se apuntó a entender situaciones de enfrentamiento experimentadas por portadores de HIV/SIDA en el ámbito laboral. Estudio cualitativo realizado en ambulatorio especializado en Fortaleza-Ceará, de marzo a junio 2010, con once hombres infectados por el virus. Se utilizó entrevista semiestructurada, grabada en video, categorizándose los testimonios mediante análisis de contenido, determinándose las categorías: Alejamiento del trabajo en virtud de la infección; Subterfugios para omisión de la enfermedad; Irrespeto al secreto en ambiente laboral; Sufrimiento asociado al miedo al rechazo y del preconcepto; Formas de enfrentamiento luego del diagnóstico de la enfermedad e Importancia del trabajo para la realización personal. Según se concluye, los hombres infectados por HIV enfrentan situaciones contraproducentes en el ámbito laboral, determinadas fundamentalmente por el temor al descubrimiento de la infección y por el preconcepto. Asociadas al enfrentamiento, las carencias para el seguimiento de salud interfirieron en el desempeño laboral e implicaron riesgo de pérdida de empleo.

This study aimed to identify subjects raised in a self-help group by patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV). A quantitative and qualitative study was made of the records of 71 groups held between 2007 and 2009 at a specialized outpatient clinic in Fortaleza, Ceará, in which 330 HIV patients participated. The subjects raised and discussed were analyzed and divided into four categories: learning to live with HIV; acknowledging the rights of HIV patients; getting to know HIV infection and opportunistic manifestations; and therapeutic possibilities and collateral effects of antiretrovirals. It was concluded that, despite the time that HIV has circulated in the population and the intense information efforts, doubts form part of patients' everyday reality. This highlights the need for guidance for these people to improve their survival and quality of life. Thus, group-mediated health education permits clarifications and motivates clients to live more healthily.

La finalidad fue identificar temáticas relatadas por portadores del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en grupo de autoayuda. Fue efectuado estudio con enfoque cuantitativo-cualitativo, con el análisis de los registros de 71 grupos desarrollados entre 2007 y 2009 en ambulatorio especializado en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron 330 portadores de VIH. Los temas referidos y discutidos fueron analizados y divididos en cuatro categorías: aprendiendo a convivir con el VIH; reconociendo los derechos de los portadores de VIH; conociendo la infección por VIH y las manifestaciones oportunistas; y posibilidades terapéuticas y efectos colaterales de los antiretrovirales. Se concluyó que, a pesar del tiempo de circulación del VIH en la población y de la intensa divulgación acerca de la infección, dudas hacen parte del cotidiano de los infectados. Es evidente la necesidad de orientaciones sobre los cuidados en salud para que estas personas amplíen la sobrevida y calidad de vida. Así, la educación en salud mediada en el grupo permite clarificaciones y motiva los clientes a vivir de forma más saludable.

Objetivou-se identificar temáticas relatadas por portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em grupo de autoajuda. Foi realizado estudo de abordagem quantiqualitativa, com a análise de registros de 71 grupos desenvolvidos entre 2007 e 2009 em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará. Houve participação de 330 portadores de HIV. Os temas referidos e discutidos foram analisados e divididos em quatro categorias: aprendendo a conviver com o HIV; reconhecendo os direitos dos portadores de HIV; conhecendo a infecção pelo HIV e as manifestações oportunistas; e possibilidades terapêuticas e efeitos colaterais dos antirretrovirais. Concluiu-se que, apesar do tempo de circulação do HIV na população e da intensa divulgação sobre a infecção, dúvidas fazem parte do cotidiano dos infectados. Evidencia-se a necessidade de orientações para estas pessoas ampliarem a sobrevida e a qualidade de vida. Assim, a educação em saúde mediada no grupo oportuniza esclarecimentos e motiva os clientes a viver de forma mais saudável.

This study was performed with the purpose to analyze the communication between nursing students and patients with AIDS during peripheral venous puncture. Video recordings were made of six pairs (student-patient) while performing the venous puncture procedure in May 2009 at a day-hospital in Fortaleza-Ceará. As a group, four judges evaluated the interactions established between the pairs. The analyses were categorized in: Valuing technique over communication; Mask: a barriers to communication; Private space invasion; Interference of the environment in the communication. It was concluded that different factors increase the difficulty establishing an effective communication, especially the need for students to be trained about the importance of establishing communication during care, so as to promote humanized and individual care, in which sensitivity and empathy overlap fear and insecurity.

Se propuso analizar la comunicación entre estudiante de enfermería y paciente con AIDS en ocasión de punción venosa periférica. Se filmaron seis duplas (estudiante-paciente) durante ejecución de punción venosa en mayo 2009 en hospital-día de Fortaleza-Ceará. En grupo, cuatro jueces evaluaron las escenas de interacción establecida en cada dupla. Los análisis se categorizaron en: Valorización de técnica versus comunicación, Máscara: barrera para la comunicación, Invasión del espacio personal, Interferencia ambiental en la comunicación. Según se concluyó, diferentes factores dificultaron la efectividad comunicacional, particularmente la necesidad de que el estudiante recibiese entrenamiento sobre la importancia de establecer comunicación en el cuidado, apuntando a viabilizar una atención humanizada y singular en que sensibilidad y empatía se sobrepongan a miedo e inseguridad.

Propôs-se analisar a comunicação entre acadêmicos de enfermagem e pacientes com aids quando da realização da punção venosa periférica. Filmaram-se seis duplas (acadêmico-cliente) durante a execução da punção venosa em maio de 2009 em um hospital-dia em Fortaleza-Ceará. Em grupo, quatro juízes avaliaram as cenas das interações estabelecidas entre as duplas. As análises foram categorizadas em: Valorização da técnica em oposição à comunicação; Máscara: barreira para a comunicação; Invasão do espaço pessoal; Interferência do ambiente na comunicação. Concluiu-se que diferentes fatores dificultaram a efetividade da comunicação, particularmente a necessidade de o acadêmico receber um treinamento sobre a importância do estabelecimento de comunicação no cuidado, de modo a viabilizar uma assistência humanizada e peculiar, na qual a sensibilidade e a empatia se sobreponham ao medo e à insegurança.

Propôs-se analisar a comunicação entre acadêmicos de enfermagem e pacientes com aids quando da realização da punção venosa periférica. Filmaram-se seis duplas (acadêmico-cliente) durante a execução da punção venosa em maio de 2009 em um hospital-dia em Fortaleza-Ceará. Em grupo, quatro juízes avaliaram as cenas das interações estabelecidas entre as duplas. As análises foram categorizadas em: Valorização da técnica em oposição à comunicação; Máscara: barreira para a comunicação; Invasão do espaço pessoal; Interferência do ambiente na comunicação. Concluiu-se que diferentes fatores dificultaram a efetividade da comunicação, particularmente a necessidade de o acadêmico receber um treinamento sobre a importância do estabelecimento de comunicação no cuidado, de modo a viabilizar uma assistência humanizada e peculiar, na qual a sensibilidade e a empatia se sobreponham ao medo e à insegurança.

This study was performed with the purpose to analyze the communication between nursing students and patients with AIDS during peripheral venous puncture. Video recordings were made of six pairs (student-patient) while performing the venous puncture procedure in May 2009 at a day-hospital in Fortaleza-Ceará. As a group, four judges evaluated the interactions established between the pairs. The analyses were categorized in: Valuing technique over communication; Mask: a barriers to communication; Private space invasion; Interference of the environment in the communication. It was concluded that different factors increase the difficulty establishing an effective communication, especially the need for students to be trained about the importance of establishing communication during care, so as to promote humanized and individual care, in which sensitivity and empathy overlap fear and insecurity.

Se propuso analizar la comunicación entre estudiante de enfermería y paciente con AIDS en ocasión de punción venosa periférica. Se filmaron seis duplas (estudiante-paciente) durante ejecución de punción venosa en mayo 2009 en hospital-día de Fortaleza-Ceará. En grupo, cuatro jueces evaluaron las escenas de interacción establecida en cada dupla. Los análisis se categorizaron en: Valorización de técnica versus comunicación, Máscara: barrera para la comunicación, Invasión del espacio personal, Interferencia ambiental en la comunicación. Según se concluyó, diferentes factores dificultaron la efectividad comunicacional, particularmente la necesidad de que el estudiante recibiese entrenamiento sobre la importancia de establecer comunicación en el cuidado, apuntando a viabilizar una atención humanizada y singular en que sensibilidad y empatía se sobrepongan a miedo e inseguridad.

The goal of this research is to present reflects on the themes HIV/AIDS patients discussed in a self-help group regarding antiretroviral therapy (ARVT). It Is a descriptive, retrospective and documentary study. The records of 71 groups which were analyzed were held between 2007 and 2009 at a specialized outpatient clinic in Fortaleza-Ceará-Brazil. Statements about antiretroviral therapy were categorized through inferences on similar contents, as follows: 1. Experiencing daily life full of drugs, 2. Representations of ARVT on the body; 3. Facing secondary illnesses due to the use of the drugs and 4. Experiencing daily life positively due to the use of specific drugs. In conclusion, despite advances in ARVT, many difficulties are part of patients' daily reality. This evidences the importance of group strategies to favor better coping with the disease and medication treatment, particularly as a result of experience exchange. Hence, nursing should be attentive to the development of group activities which may offer a better quality of life to the patients.

El objetivo fue presentar reflexiones acerca de las temáticas discutidas por portadores de VIH/sida acerca de la terapia antirretroviral en un grupo de autoayuda. Estudio descriptivo, retrospectivo y documental. Fueron analizados registros de 71 grupos entre 2007 y 2009 en una clínica especializada en Fortaleza-Ceará-Brasil. Los discursos sobre terapia antirretroviral fueron categorizadas por contenidos semejantes: 1. Vivencia del cotidiano medicamentoso, 2. Representaciones de la Terapia sobre el cuerpo; 3. Encarando enfermedades secundarias decurrentes del uso de medicaciones; y 4. Viviendo positivamente el cotidiano decurrente del uso de drogas específicas. Se concluye que, a pesar del avance de la terapia antirretroviral, hay muchas dificultades en el cotidiano de los infectados. Así, es importante estrategias grupales para mejor el enfrentamiento ante la enfermedad y el tratamiento medicamentoso, particularmente, en función del intercambio de experiencias. Así, la enfermería debe estar atenta al desarrollo de actividades grupales aptas para mejor la calidad de vida de los pacientes.

Objetivou-se apresentar reflexões das temáticas discutidas por portadores de HIV/aids acerca da terapia antirretroviral (TARV) em grupo de autoajuda. Trata-se de estudo descritivo, documental e retrospectivo. Foram analisados registros de 71 grupos desenvolvidos entre 2007 e 2009 em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará/Brasil. As falas sobre terapia antirretroviral foram categorizadas por inferência de conteúdos semelhantes: 1. Vivenciando um cotidiano medicamentoso, 2. Representações da TARV sobre o corpo; 3. Encarando doenças secundárias decorrentes do uso das medicações; e 4. Vivendo positivamente o cotidiano decorrente do uso das drogas específicas. Concluiu-se que apesar do avanço da TARV, muitas dificuldades fazem parte do cotidiano dos infectados. Assim, evidencia-se a importância das estratégias grupais como propiciadoras de melhor enfrentamento em face da doença e do tratamento medicamentoso, particularmente, em virtude da troca de experiências. Portanto, a enfermagem deve estar atenta ao desenvolvimento de atividades grupais aptas a ensejar melhor qualidade de vida aos pacientes.

This research aimed to describe individual, gynecological and sexual characteristics in women with HIV/AIDS. Thirty-four women were assessed at a reference service for cancer control in Fortaleza, Ceara-Brazil in 2008, using interviews and cervical secretion collection. Participants' ages ranged from 17 to 54 years, 67.7% had aids, 55.8% belonged to low socioeconomic level, 44.1% were married, 94.1% informed up to three sexual partners in the previous year and 52.9% reported an annual cervical cancer examination. Among the women who mentioned an earlier sexually transmitted disease, 66.6% informed the Human Papillomavirus. In the prevention exam, 9.6% presented injuries that suggested cell alterations and 5.8% low-degree intra-epithelial lesion. It was concluded that the women who were infected by HIV/aids present strong risks that contribute to the early development of cervical cancer.

La finalidad fue describir las características individuales, ginecológicas y sexuales en mujeres con VIH/SIDA. En un hospital de referencia en tratamiento y control de cáncer, en la ciudad de Fortaleza, Ceará-Brasil, se evaluó a 34 mujeres a través de entrevista y recolecta de secreción cervical, en 2008. La edad de las participantes osciló entre 17 a 54 años, 23 (67,7%) tenían sida, 19 (55,8%) eran de nivel socioeconómico bajo, 15 (44,1%) casadas, 32 (94,1%) informaron hasta tres parejas sexuales en los últimos 12 meses y 18 (52,9%) mencionaron que hacían la prueba de cáncer de cuello uterino anualmente. Entre aquellas que indicaron enfermedad sexualmente transmisible previa, el 66,6% informó el virus del Papiloma Humano. En la prueba de prevención, el 9,6% tenía lesiones sugestivas de alteraciones celulares y el 5,8% lesión intra-epitelial de bajo grado. Se concluye que las mujeres infectadas por VIH/sida poseen mayores riesgos y esto contribuye al desarrollo precoz del cáncer cervical.

Objetivou-se descrever características individuais, ginecológicas e sexuais em mulheres com HIV/Aids. Em serviço de referência para o controle de câncer em Fortaleza, Ceará-Brasil, avaliaram-se 34 mulheres mediante entrevista e coleta de secreção cervical em 2008. Das participantes a idade variou de 17 a 54 anos, 23(67,7%) apresentavam AIDS, 19(55,8%) eram de classe econômica baixa, 15(44,1%) casadas, 32(94,1%) informaram até três parceiros sexuais nos últimos 12 meses e 18(52,9%) relataram realizar exame de câncer de colo do útero anualmente. Daquelas que referiram doença sexualmente transmissível prévia, 66,6% informaram Papilomavírus Humano. Ao exame de prevenção, 9,6% apresentavam lesões sugestivas de alterações celulares e 5,8% lesão intra-epitelial de baixo grau. Conclui-se que as mulheres infectadas pelo HIV/aids detêm fortes riscos que contribuem para o desenvolvimento precoce do câncer cervical.

Propôs-se analisar a comunicação não verbal entre mãe e filho na vigência do HIV/AIDS à luz da tacêsica (linguagem do toque) durante o desempenho dos cuidados maternos. Estudo exploratório desenvolvido em ambiente experimental em Fortaleza-CE no segundo semestre de 2007 com cinco díades mãe-bebê. Foram utilizados três recursos para a coleta de dados: questionário semiestruturado sobre a história de vida da mãe e da criança; filmagens de cuidados maternos (troca, banho, ninar, brincar e alimentar); e roteiro de análise das filmagens baseado na tacêsica. Identificaram-se 354 interações, cujas análises apontaram que o banho apresentou maior número de interações mãe e filho, havendo ainda prevalência entre os cuidados do toque de intensidade firme e o uso do toque instrumental. Conclui-se que as relações mãe-filho inseridas no universo do HIV devem ser continuamente debatidas com vistas à promoção de cuidado mais eficaz, e que os cuidados maternos são uma oportunidade para fortalecer os laços afetivos mediante o uso do toque, promovendo o desenvolvimento emocional e social satisfatório da criança.

This study aimed to analyze non-verbal communication between mother and child in HIV/Aids conditions by looking at the language of touch during the performance of maternal care. An exploratory research was developed in an experimental setting in Fortaleza-CE during the second semester of 2007, involving five mother-baby pairs. Three resources were used for data collection: semistructured questionnaire on the life history of mother and child; filming of maternal care (changing, bathing, lulling, playing and feeding) and a script to analyze the recordings based on the language of touch. The researchers identified 354 interactions, the analysis of which indicated that bathing presented the largest number of mother-child interactions, and that care with strong touch and the use of instrumental touch prevailed. It is concluded that the mother-child relations inserted in the HIV universe should be continuously debated with a view to more effective care promotion and that maternal care represents an opportunity to strengthen affective bonds by using touch, promoting the child's satisfactory emotional and social development.

Se propuso analizar la comunicación no verbal entre madre e hijo en la vigencia del VIH/Sida a la luz del Tacésica (lenguaje del tacto) durante el desempeño de los cuidados maternos. Estudio exploratorio desarrollado en ambiente experimental en Fortaleza-CE en el segundo semestre de 2007 con cinco díadas de madre-hijo. Fueron utilizados tres recursos para la colecta de datos: encuesta semiestructurada sobre la historia de vida de la madre y del niño; filmaciones de cuidados maternos (cambiar, bañar, acunar, jugar y alimentar) y guión de análisis de las filmaciones basado en del Tacésica. Se identificaron 354 interacciones, cuyas análisis apuntaron que el baño representó mayor número de interacciones madre e hijo, habiendo todavía prevalencia de los cuidados del toque de intensidad firme y el uso del toque instrumental. Se concluyó que las relaciones madre-hijo encuadradas incluídas en el universo del VIH deben ser continuamente debatidas con vistas a la promoción de cuidado más eficaz, y que los cuidados maternos son una oportunidad para fortalecer los lazos afectivos mediante el uso del toque, promoviendo el desarrollo emocional y social satisfactorio del niño.

This study aimed to analyze non-verbal communication between mother and child in HIV/Aids conditions by looking at the language of touch during the performance of maternal care. An exploratory research was developed in an experimental setting in Fortaleza-CE during the second semester of 2007, involving five mother-baby pairs. Three resources were used for data collection: semistructured questionnaire on the life history of mother and child; filming of maternal care (changing, bathing, lulling, playing and feeding) and a script to analyze the recordings based on the language of touch. The researchers identified 354 interactions, the analysis of which indicated that bathing presented the largest number of mother-child interactions, and that care with strong touch and the use of instrumental touch prevailed. It is concluded that the mother-child relations inserted in the HIV universe should be continuously debated with a view to more effective care promotion and that maternal care represents an opportunity to strengthen affective bonds by using touch, promoting the child's satisfactory emotional and social development.

Se propuso analizar la comunicación no verbal entre madre e hijo en la vigencia del VIH/Sida a la luz del Tacésica (lenguaje del tacto) durante el desempeño de los cuidados maternos. Estudio exploratorio desarrollado en ambiente experimental en Fortaleza-CE en el segundo semestre de 2007 con cinco díadas de madre-hijo. Fueron utilizados tres recursos para la colecta de datos: encuesta semiestructurada sobre la historia de vida de la madre y del niño; filmaciones de cuidados maternos (cambiar, bañar, acunar, jugar y alimentar) y guión de análisis de las filmaciones basado en del Tacésica. Se identificaron 354 interacciones, cuyas análisis apuntaron que el baño representó mayor número de interacciones madre e hijo, habiendo todavía prevalencia de los cuidados del toque de intensidad firme y el uso del toque instrumental. Se concluyó que las relaciones madre-hijo encuadradas incluídas en el universo del VIH deben ser continuamente debatidas con vistas a la promoción de cuidado más eficaz, y que los cuidados maternos son una oportunidad para fortalecer los lazos afectivos mediante el uso del toque, promoviendo el desarrollo emocional y social satisfactorio del niño.

Propôs-se analisar a comunicação não verbal entre mãe e filho na vigência do HIV/AIDS à luz da tacêsica (linguagem do toque) durante o desempenho dos cuidados maternos. Estudo exploratório desenvolvido em ambiente experimental em Fortaleza-CE no segundo semestre de 2007 com cinco díades mãe-bebê. Foram utilizados três recursos para a coleta de dados: questionário semiestruturado sobre a história de vida da mãe e da criança; filmagens de cuidados maternos (troca, banho, ninar, brincar e alimentar); e roteiro de análise das filmagens baseado na tacêsica. Identificaram-se 354 interações, cujas análises apontaram que o banho apresentou maior número de interações mãe e filho, havendo ainda prevalência entre os cuidados do toque de intensidade firme e o uso do toque instrumental. Conclui-se que as relações mãe-filho inseridas no universo do HIV devem ser continuamente debatidas com vistas à promoção de cuidado mais eficaz, e que os cuidados maternos são uma oportunidade para fortalecer os laços afetivos mediante o uso do toque, promovendo o desenvolvimento emocional e social satisfatório da criança.